“你好，麻煩你出示下你院4月份的患者住院信息。”近日，市醫(yī)保處聯(lián)合市人社局城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？平M織業(yè)務(wù)骨干，到市紅十字會(huì)醫(yī)院、湘印機(jī)醫(yī)院等地，開(kāi)展醫(yī)?；鸢踩珜?zhuān)項(xiàng)檢查。

本次專(zhuān)項(xiàng)檢查旨在進(jìn)一步做實(shí)和拓展 “醫(yī)保12條業(yè)務(wù)監(jiān)管舉措”，貫徹落實(shí)2018年5月1日施行的《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》，上門(mén)宣傳《邵陽(yáng)市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十不準(zhǔn)”》，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)療結(jié)構(gòu)患者住院報(bào)銷(xiāo)信息、藥品流入流出臺(tái)賬等進(jìn)行檢查，杜絕查亂收費(fèi)、亂檢查、過(guò)度醫(yī)療、掛床住院等違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，嚴(yán)厲打擊弄虛作假騙取醫(yī)保基金行為。

近年來(lái)

市人社局在不斷擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面、穩(wěn)步提高保障水平的同時(shí)，多措并舉，不斷加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩啻氩⑴e守護(hù)老百姓的“治病錢(qián)、救命錢(qián)”。

面對(duì)醫(yī)?；鹦碌娘L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，市醫(yī)保處為適應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合的新形勢(shì)，落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革的新要求，根據(jù)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)管理存在的新特點(diǎn)，不斷完善定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議條文。針對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的行業(yè)特點(diǎn)、服務(wù)能力和功能、服務(wù)對(duì)象不同，有區(qū)別性地將省市最新的有關(guān)政策分別融入與城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店所簽訂的服務(wù)協(xié)議，將健康扶貧、支付方式改革、單病種結(jié)算、異地就醫(yī)直接結(jié)算等要求在新版服務(wù)協(xié)議文本中予以約定，使上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)?；鹫咴趨f(xié)議執(zhí)行中得到全面落實(shí)，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩?。

邵陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局
           邵陽(yáng)市醫(yī)保處 唐卓偉
           城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？?nbsp;黃堇芝